子宮がん検診では「問診」と「子宮頸部細胞診」をおこないます。

問診

問診内容は

• これまでに子宮の病気にかかったことがあるか
• 妊娠・出産の回数、現在の自覚症状の有無
• 不正出血の有無、最終月経がいつからいつまでの何日間か

などです。中絶の有無や回数についてはお尋ねしません。WEB問診システムを採用しており、来院前までに回答をいただけると、来院から診察までスムーズに行えます。

子宮頸部細胞診

子宮頸部（子宮の入り口）をこすって細胞を採取し、がん細胞やがんになる前の異形成の細胞の有無を顕微鏡で調べる検査です。

• 従来法：綿棒で採取し、ガラスのプレパラートにこすり付ける
• LBC法（液状化細胞診）：検査用のブラシで採取し、専用の液体に入れて液状化した細胞を顕微鏡で調べる

の2つがあります。

当院の場合は、2つ目のブラシを使用したLBC法（液状化細胞診）を採用しております。綿棒と異なり、検査用の柔らかいブラシでこするため検査時に痛みがでたり、数日間出血が続いたりすることがありますが、 徐々におさまりますので心配いりません。

綿棒でこする方法よりも不適正検体（診断をするのに困難な検体）となる割合が小さいです。細胞診断で異形成の細胞が見つかった場合には、残りの細胞を使用しHPV検査も可能なため、アメリカやイギリスでは推奨されている方法です。
参考： 産婦人科診療ガイドライン 一般婦人科外来編2017

婦人科エコー（経膣エコー）

子宮がん検診ではないですが、女性に特有の子宮や卵巣には、エコーによってわかる病気があります。子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣嚢腫、卵巣腫瘍などは、細胞の検査ではわからず、エコー検査にて発見できる病気です。自覚症状などにより、必要があれば子宮がん検診の際に併せて診療する場合もあります。

経腟エコーの検査は、基本的には性交渉の経験がある方が対象ですので、それほど痛みは感じません。身体に力が入るほど痛みが感じやすくなる傾向があります。息をゆっくり吸って、ゆっくり吐くことで身体の力が抜け、痛みが和らぎます。不安な場合には、遠慮なくお申し出ください。

子宮がん検診の結果は、1～2週間後に通知します。結果に関わらず、病院から電話をすることはありません。1か月以内に必ずご確認ください。

細胞診の結果は以下のように分類されます。一番上のNILM（ニルム）以外は、精密検査の対象です。

※異形成とは、正常とがん細胞の間の状態です。CIN1・CIN2・CIN3の3段階に区分されています。

【プレミアム】しっかり検査をしたい人におススメ：
乳がん検診＋子宮がん検診

【プラチナ】婦人科すみずみまでチェック！乳がん＋子宮がん＋HPV+採血（貧血＋CA125）

【ゴールド】乳腺エコー＋子宮がん検診

名古屋市では、通年で子宮がん検診を行っております。2年度に1度ワンコイン（500円）にて受診が可能です。（自己負担金免除の制度あり）

自覚症状があり、医師が認めた場合には子宮体がんの検診も併せて行うことが可能です。子宮体がんはエストロゲンという女性ホルモンの刺激が長期間続くことが原因で発生する場合と、遺伝が関係する場合があります。40歳ごろから増加して、50歳から60歳代でピークを迎えます。

また、初期に不正出血を認める場合が多く、子宮がん検診が症状のない方を対象に行うことに対して、子宮体がん検診は不正出血・月経異常の症状がある方に対して行います。

名古屋市検診の対象者

名古屋市にお住まいの方、もしくは住民票の登録がある方。20歳以上の女性(今年度中に20歳になられる方を含む)が対象です。

子宮体がんの対象者は、6か月以内に不正出血または褐色のおりものがある、あるいは月経異常の症状があった方です。

※体がん検診のみ希望の方や、症状のない方は名古屋市補助の子宮体がん検診は受けられません。当院の子宮体がん検診を受けてください。

無料クーポン券の対象者

検査内容

問診・子宮頸部細胞診

検診料（自己負担金）

500円
クーポン対象の方で子宮体がん検診をおこなった場合には、自己負担金500円が必要です。

検診の結果、精密検査が必要となったり病気が発見されたりした場合、追加の検査にかかる検査料や治療費等は別途費用が発生しますので、ご注意ください。

※下記の方は自己負担金免除の対象です。

• 70歳以上の方(ただし、今年度中に70歳になられる方を含む)
• 生活保護世帯の方
  区役所民生子ども課で「保護受給証明書」の交付を受けて、受付時に提出してください。
• 市民税非課税世帯の方
  保健センターで「市民税非課税確認書」の交付を受け、受付時に提出してください。
• 名古屋市医療費助成制度(障害者医療・ひとり親家庭等医療)受給者
  「(障)医療証」または「(親)医療証」を受付時にご提示ください。
• 無料クーポンの対象の方
  ※自己負担金免除が複数該当する場合でも、一つの証明で構いません。

オプション

• 婦人科エコー検査

子宮頸部細胞診ではがん細胞の有無を調べますが、子宮・卵巣には画像診断で発見できる病気があります。併せて検査をすることで、子宮筋腫や卵巣がんなどが見つかることがあります。

国立がん研究センターによると、子宮がん検診を受けて「要精密検査」の結果通知を受ける方は、およそ2％です。しかし、子宮頸がんは数年～数十年かけて、「正常→異形成→がん」と進行するため、定期的な検診によりがんになる前の段階で見つけることができます。

また、「精密検査＝がん」ではなく、精密検査を受けた人のうちおよそ1.6％の人にがんが発見されます。それ以外の人は、精密検査の結果「異常なし」もしくは、がんになる前の「異形成」の段階です。「要精密検査」という結果を受け取った方は、必ず精密検査を受けましょう。

精密検査の方法は子宮頸部の細胞がどの段階にあるかにより異なります。精密検査項目の生検は午前のみにおこなう検査です。対象の方は検査後1週間以内の大事な予定がある時と生理中を避けて、午前中（12時まで）の来院をおすすめします。

※生検は病変部の組織を数ミリ角切除する検査です。そのため、月経と同じくらいの出血が1週間ほど続く場合やさらに多い出血がおこる場合もあります。

婦人科エコー（経腟エコー）

経腟エコーとは、膣の中にプローブとよばれる細長い器具を挿入し、子宮や卵巣をエコー画像として表示する検査です。子宮筋腫や卵巣腫瘍などの女性の婦人科疾患を自覚症状のない段階で見つけることが可能です。

子宮筋腫は20～40歳代に発生し、卵巣がんや子宮体がんは40歳代以降に増加する病気のため、全ての方におすすめの検査です。

HPV検査

HPV検査とは、子宮頸がんの原因であるHPV（ヒトパピローマウイルス）の感染の有無、型を調べて異形成の細胞からがん細胞へと進行するリスクの高低を調べる検査です。子宮がん検診にて異常がなく、HPVの感染も認められなければ、より安心できます。

この検査では、がんの有無について調べることはできませんので、必ず子宮がん検診と併せて行います。

腫瘍マーカー（CA125）

腫瘍マーカー（CA125）とは、血液検査で行い、主に卵巣癌の腫瘍マーカーとして利用されています。また子宮腺筋症やチョコレートのう胞(内膜症性のう胞)でも上昇するため、子宮内膜症の診断を補助する目的でも利用されます。

子宮内膜症や子宮腺筋症は20歳代から増加し、卵巣がんは40歳代から増加するため、全ての方におすすめの検査です。

貧血検査（採血）

貧血とは、血液中の赤血球の中にある、酸素を運ぶ役割のヘモグロビンの濃度が低くなった状態のことです。症状には立ちくらみ、息切れ、めまいなどがあります。

子宮筋腫があり生理の量が多くなると貧血になります。そのため、婦人科では貧血が認められた場合には、子宮の状態を確認します。

ホルモン検査（採血）

女性の月経や排卵に関するホルモンを調べます。

当院の検査項目は以下の4つです。

• エストロゲン（女性ホルモン）
• 下垂体性腺刺激ホルモン（FSH、LH)
• 甲状腺ホルモン
• プロラクチン

女性に関するホルモンの量が気になる方におすすめの検査です。